肝性昏迷

肝性昏迷又称“肝性脑病”、“门体脑病”。严重肝病时因代谢功能障碍，某些有毒物质在体内蓄积，引起意识障碍、精神神经功能紊乱及昏迷等综合临床表现。见于重症肝炎、药物性肝炎、各型肝硬化、原发性肝癌、妊娠期急性肝脂肪变性、门腔分流术后等。发病机制比较复杂：有氨中毒学说、假性神经递质说、氨基酸不平衡说、硫醇及短链脂肪酸增多说。临床表现根据病情发展可分为前驱期、昏迷前期、昏睡期及昏迷期四期。按起病及发病过程可分为急、慢性两型。在暴发性肝衰竭时的急性肝昏迷，上述各期脑病表现可集中一齐出现;慢性型肝性昏迷则可反复发作。本病应及早发现，消除诱因，减少肠内毒素生成吸收，应用降氨药物治疗。